fördelarna med att erbjuda en dental fördelar plan för anställda – del 3

typer av tandvårdsförsäkringen planer:

managed care tandvård planer

Preferred Provider Organization (PPO) planer är planer där patienten har att välja en tandläkare från en förteckning som tillhandahållits honom. Dessa tandläkare har enats om att diskontera sin avgift genom avtal med försäkringsbolaget. Vissa PPO planerar också att patienterna som behandlats av tandläkare utanför sin lista, där patienten drabbas av överskott egenavgifter och högre självrisker. PPO, AOS är normalt billigare än ersättning planer i sin klass.

Ha följande i åtanke när du granskar en PPO Dental Insurance Plan.

Hur stor andel av bidraget som används för administration?
Kommer rabatt inflytande patienterna att ändra sin ordinarie tandläkare? Kommer storleken på rabatten tandläkaren AHS att erbjuda påverka antalet behandlingsalternativ för patienten?
Vad är det ansvar för arbetsgivaren i händelse av planen påverkar tandläkaren val eller behandling?
Vad är de kriterier för val av tandläkare för planen? Har det tillräckligt många tandläkare under kontrakt? Vad är den geografiska fördelningen av tandläkare? Ger PPO tandvårdsförsäkringen plan för specialiserade hänvisningar? Om så är fallet, är tandläkarna begränsade till en specialist på, Äúlist, au bara?
Hur ger planen för akutvård? Om så är fallet hur ger planen för nödsituationer utanför det geografiska området?

Dental Health Maintenance Organization (DHMO) eller planer kapitationsbasis är utformade på ett sådant sätt att patienten inte har någon finansiell utdelningen när han går för behandling. Dessa planer betalar tandläkare på deras, Äúlist, au en fast summa pengar varje månad per inskrivet familj eller individ, oavsett besöken. I gengäld ger tandläkarna specifika typer av behandling för patienter som besöker honom utan kostnad, andra typer av behandlingar kräver co-betalning. Detta sätt är DHMO givande tandläkare att hålla patienter vid god hälsa, och därmed hålla nere kostnaderna. Denna typ av plan är en av de minst kostsamma.

Faktorer att tänka på när du granskar en DHMO planen.

Hur stor andel av bidraget som används för administration?
Har arbetsgivaren tillgång till tillräckligt med information för honom att bestämma nivån och mängden av behandlingen utförts åt var och en av de anställda?
Vad är utnyttjandegraden procent för patienter i denna plan? Genomsnittlig väntetid för en inledande möte och genomsnittlig tid mellan möten måste tas i beaktande.
Vad är tandläkare / patient-förhållande för DHMO planen? Vad är kriteriet för tandläkaren valet i programmet? Vad är den geografiska fördelningen av tandläkare?
Hur många procent av tandläkarna väljs för från dem som tillämpas för att delta? Hur många tandläkare drog sig ur programmet under den senaste tiden?
Vad är graden av kompensation för tandläkarna? Är det tillräcklig kompensation för de behov som den täckta patientgruppen? Vilka är de avsättningar som gjorts för tandläkare i händelse av oförutsedda utnyttjande?
Vilka är fördelarna för patienter som behöver en specialist vård? Hur är specialister utvalda och kompenseras? Har planen lämpliga specialister?
Innehåller programmet för någon akutvård? Om så är fallet, är den tillgänglig utanför det geografiska området?

fee-for-service tandvård planer

Direkt Återbetalning (DR) plan är en självfinansierad tandvårdsförsäkringen förmånsbestämd plan som ersätter patienter på faktisk spenderas på tandvård. Det är inte baserat på den typ av behandling som mottagits. Patienten har fullständig frihet i valet av tandläkaren. Arbetsgivarna är skyldiga att betala en procentsats av själva behandlingen kostar, men de behöver inte betala månatliga premier för anställda som inte behöver förmånen. Dessutom arbetsgivaren är fri från allt ansvar för att fatta beslut om läge av behandling på grund av tidigare planen val eller sponsring. Direkt Ersättning Dental Insurance Plan är American Dental Association, AOS föredragen metod av tandvård täckning.